乳癌筛查

本地定义 - 出现以下其中一个风险因素：

1. 经基因检测确认带有BRCA1或BRCA2基因突变
2. 有家族乳癌或卵巢癌病史，例如：
   • 有任何直系女性亲属已确认带有BRCA1或BRCA2基因突变
   • 有任何直系或旁系女性亲属同时患上乳癌及卵巢癌
   • 有任何直系女性亲属两边乳房同时患上乳癌
   • 有任何男性亲属曾患乳癌
   • 两个直系女性亲属曾患乳癌，以及其中一个确诊时为50岁或以下
   • 有两个或以上直系或旁系女性亲属曾患卵巢癌
   • 有三个或以上直系或旁系女性亲属曾患乳癌，或曾患上乳癌及卵巢癌
3. 个人风险因素
   • 在10岁至30岁期间胸部曾接受放射治疗，例如霍奇金氏淋巴瘤
   • 有乳癌病史，包括乳腺原位癌；乳小叶原位癌
   • 曾患上非典型乳腺管增生或非典型乳小叶增生

筛查的建议

应征询医生意见；以及

• 每年接受一次乳房 X 光造影筛查；
• 从35岁开始，或按曾患乳癌或卵巢癌的最年轻亲属确诊时年龄计算提早十年(但不早于30 岁)开始筛查。
• 确认带有 BRCA1 或 BRCA2 致病性基因突变或在10岁至30岁期间胸部曾接受放射治疗(例如霍奇金氏淋巴瘤)的妇女，可考虑额外接受每年一次磁力共振扫描影。

关于基因检测的建议

1. 应向有任何直系女性亲属已确认带有BRCA1或BRCA2致病性基因突变的妇女提供基因检测，以确认或排除其带有基因突变的可能性。
2. 对于因其他家族病史而属于高风险的妇女，如果她们希望厘清其基因风险或家族基因风险，应咨询医生以考虑转介癌症专科诊所寻求意见、辅导和治理。
3. 基因检测应由具备遗传辅导专业技术的癌症专科中心进行，并应在进行基因检测前后提供遗传辅导。医护专业人员应向病人详述检测结果的不确性和影响。已确认带有BRCA1或BRCA2致病性基因突变的人士如考虑接受预防手术／癌症化学预防治疗，也应获转介至癌症专科诊所，以征询医生意见和接受辅导。

1. 建议乳癌风险属中等的妇女（即只有一名直系女性亲属在50岁或以前确诊患上乳癌，或有两名直系女性亲属曾在50岁之后确诊患上乳癌）每两年接受一次乳房X光造影筛查，并应在事前向医生了解乳癌筛查的潜在好处和风险。
2. 不建议以磁力共振扫描造影为中等风险的妇女进行乳癌筛查。

1. 44至69岁的妇女如有某些组合的个人化乳癌风险因素（包括有直系亲属曾患乳癌、曾诊断患有良性乳腺疾病、从未生育或第一次生产年龄晚、初经年龄早、体重指数偏高和缺乏体能活动）令她们罹患乳癌的风险增加，建议她们每两年接受一次乳房X光造影筛查。在接受乳房X光造影筛查前，应咨询医生以了解筛查的潜在好处和风险。
2. 建议采用为本港妇女而设的风险评估工具（由香港大学所开发的工具，可浏览：www.cancer.gov.hk/sc/bctool），按照上述个人化乳癌风险因素评估她们罹患乳癌的风险。
3. 不建议以磁力共振扫描造影为一般妇女进行乳癌筛查。