乳癌筛查
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乳癌筛查方法
乳癌筛查工具包含不同的造影方式,包括乳房X光造影、乳房超声波扫描及乳房磁力共振扫描造影。各造影方式皆有其好处及限制。所有妇女进行乳癌筛查前,应与医生讨论以作出知情抉择。
乳房X光造影筛查
- 乳房X光造影是一种常用的乳癌筛查方法,透过X光拍摄乳房影像。研究显示,乳房X光造影检查能有效侦测难以透过触诊触及的早期乳房肿瘤。
- 进行检查时,参加者需要赤裸上身,仪器的压板会尽量把其乳房压平,并为乳房组织拍摄不同角度的X光片。
- 压平乳房的过程可能会引起不适或疼痛,但一般只会维持数秒钟。这过程可使X光影像更清晰及诊断更准确。
- 多数国家采用2D乳房X光造影作为乳癌筛查的标准。现时未有足够实证支持采用3D乳房X光造影为全民乳癌筛查工具能够降低乳癌死亡率。然而,乳房组织密度较高的妇女或受惠于3D乳房X光造影,请与你的医生讨论最适合你的造影筛查方式。
乳房超声波扫描
- 乳房超声波扫描是利用仪器向乳房组织发出高频声波,并将反射声波转换成图像,以检查乳房的状况。
- 乳房属放射影像致密型(radiologically dense)的妇女可以进行乳房超声波扫描辅助乳房X光造影,以呈现乳房X光造影结果中看不见的细小乳癌。
- 如有需要,医生或会安排额外的乳房超声波扫描。
乳房磁力共振扫描造影
- 乳房磁力共振扫描造影利用强力磁场、无线电波及电脑科技,将乳房内部环境透视成为仔细的影像。
- 确认带有BRCA1或BRCA2致病性基因突变或在10岁至30岁期间胸部曾接受放射治疗的妇女,或由医生建议考虑额外接受磁力共振扫描造影,辅助乳房X光造影以提高筛查造影的敏感度。
请注意:
- 所有筛查均有其局限及潜在风险,亦非百分百准确。潜在风险包括假阳性和假阴性结果、过度诊断和导致不必要的治疗。
- 妇女在接受乳癌筛查前,应与医生面对面讨论筛查可能带来的好处和潜在风险,以作出知情的决定。
- 政府资助的「第二阶段乳癌筛查先导计划」提供受资助的2D乳房X光造影和/或乳房超声波扫描(如有需要)。然而,参加者须知悉自己需要自行承担任何获转介的额外服务,例如乳房磁力共振扫描造影筛查、基因检测和遗传辅导,以及咨询专科医生(如乳房外科、妇产科)以制定降低乳癌风险策略等。建议参加者向医生查询有关服务的潜在收费。