乳癌篩查

本地定義 - 出現以下其中一個風險因素：

1. 經基因檢測確認帶有BRCA1或BRCA2基因突變
2. 有家族乳癌或卵巢癌病史，例如：
   • 有任何直系女性親屬已確認帶有BRCA1或BRCA2基因突變
   • 有任何直系或旁系女性親屬同時患上乳癌及卵巢癌
   • 有任何直系女性親屬兩邊乳房同時患上乳癌
   • 有任何男性親屬曾患乳癌
   • 兩個直系女性親屬曾患乳癌，以及其中一個確診時為50歲或以下
   • 有兩個或以上直系或旁系女性親屬曾患卵巢癌
   • 有三個或以上直系或旁系女性親屬曾患乳癌，或曾患上乳癌及卵巢癌
3. 個人風險因素
   • 在10歲至30歲期間胸部曾接受放射治療，例如霍奇金氏淋巴瘤
   • 有乳癌病史，包括乳腺原位癌；乳小葉原位癌
   • 曾患上非典型乳腺管增生或非典型乳小葉增生

篩查的建議

應徵詢醫生意見；以及

• 每年接受一次乳房 X 光造影篩查；
• 從35歲開始，或按曾患乳癌或卵巢癌的最年輕親屬確診時年齡計算提早十年(但不早於30 歲)開始篩查。
• 確認帶有 BRCA1 或 BRCA2 致病性基因突變或在10歲至30歲期間胸部曾接受放射治療(例如霍奇金氏淋巴瘤)的婦女，可考慮額外接受每年一次磁力共振掃描影。

關於基因檢測的建議

1. 應向有任何直系女性親屬已確認帶有BRCA1或BRCA2致病性基因突變的婦女提供基因檢測，以確認或排除其帶有基因突變的可能性。
2. 對於因其他家族病史而屬於高風險的婦女，如果她們希望釐清其基因風險或家族基因風險，應諮詢醫生以考慮轉介癌症專科診所尋求意見、輔導和治理。
3. 基因檢測應由具備遺傳輔導專業技術的癌症專科中心進行，並應在進行基因檢測前後提供遺傳輔導。醫護專業人員應向病人詳述檢測結果的不確性和影響。已確認帶有BRCA1或BRCA2致病性基因突變的人士如考慮接受預防手術／癌症化學預防治療，也應獲轉介至癌症專科診所，以徵詢醫生意見和接受輔導。

1. 建議乳癌風險屬中等的婦女（即只有一名直系女性親屬在50歲或以前確診患上乳癌，或有兩名直系女性親屬曾在50歲之後確診患上乳癌）每兩年接受一次乳房X光造影篩查，並應在事前向醫生了解乳癌篩查的潛在好處和風險。
2. 不建議以磁力共振掃描造影為中等風險的婦女進行乳癌篩查。

1. 44至69歲的婦女如有某些組合的個人化乳癌風險因素（包括有直系親屬曾患乳癌、曾診斷患有良性乳腺疾病、從未生育或第一次生產年齡晚、初經年齡早、體重指數偏高和缺乏體能活動）令她們罹患乳癌的風險增加，建議她們每兩年接受一次乳房X光造影篩查。在接受乳房X光造影篩查前，應諮詢醫生以了解篩查的潛在好處和風險。
2. 建議採用為本港婦女而設的風險評估工具（由香港大學所開發的工具，可瀏覽：www.cancer.gov.hk/tc/bctool），按照上述個人化乳癌風險因素評估她們罹患乳癌的風險。
3. 不建議以磁力共振掃描造影為一般婦女進行乳癌篩查。